ওপেন-হার্ট সার্জারি কি?
ওপেন হার্ট সার্জারি বলতে এক ধরনের অস্ত্রোপচার বোঝায়, যেখানে হৃদপিণ্ডের ভেতরের অংশ বা প্রধান রক্তনালীগুলিতে অস্ত্রোপচারের জন্য বুকের খাঁচা (বুক বা স্টার্নাম) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খোলা হয়। এই অস্ত্রোপচারের সময় হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যক্রম একটি বিশেষ যন্ত্রের মাধ্যমে সাময়িকভাবে পরিচালনা করা হতে পারে। একে “হার্ট-ফুসফুস বাইপাস মেশিন” বলা হয়।
প্রকারভেদ:
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG): এই পদ্ধতিতে, হৃদপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ক্ষতিগ্রস্ত বা অবরুদ্ধ ধমনীর বিকল্প হিসাবে শরীরের অন্য অংশ থেকে রক্তনালী প্রতিস্থাপন করা হয়।
হার্ট ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন: যখন হৃদপিণ্ডের ভালভ সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন সেগুলি মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা হয়।
অ্যানিউরিজম মেরামত: হৃদপিণ্ডের দেয়ালে দুর্বলতা বা ফোলা অংশ মেরামত করা হয়।
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট: গুরুতর হৃদরোগীদের ক্ষেত্রে, অসুস্থ হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন করে সুস্থ হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন করা হয়।
কেন বা কখন একটি ওপেন-হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হয়?
করোনারি রোগীদের হৃদরোগ করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্টের জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। করোনারি হার্ট ডিজিজ হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত এবং অক্সিজেন সরবরাহকারী করোনারি ধমনী সংকীর্ণ এবং শক্ত হওয়ার ফলাফল। যখন চর্বিযুক্ত উপাদান করোনারি ধমনীর দেয়ালে একটি ফলক তৈরি করে, তখন একে বলা হয় শক্ত হওয়া। এই বিল্ডআপ ধমনীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে, রক্ত প্রবাহকে কঠিন করে তোলে, এ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ যখন হার্টে রক্ত সরবরাহ বাধাগ্রস্ত হয়।
ওপেন হার্ট সার্জারি অন্যান্য কারণেও করা হয়,
যেমন: হার্টের ভালভগুলি যা হার্টের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত করতে দেয় সেগুলি মেরামত বা প্রতিস্থাপন করতে হবে।ক্ষতিগ্রস্থ বা অস্বাভাবিক হৃদয়ের যে কোনো অঞ্চল নিরাময় করতে।হৃদস্পন্দন সঠিকভাবে সাহায্য করে এমন মেডিকেল গ্যাজেট ইমপ্লান্ট করাদান করা হার্ট দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত হার্ট প্রতিস্থাপন করা, যাকে হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনও বলা হয়।
CABG-তে ব্যবহৃত ওপেন-হার্ট সার্জারির প্রকারগুলি কী কী?
CABG-তে দুটি ধরনের ওপেন-হার্ট সার্জারি করা যেতে পারে এবং সেগুলো হল:
অন-পাম্প – একটি হার্ট-ফুসফুস বাইপাস ডিভাইস হার্টের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং অল্প সময়ের জন্য হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস দখল করে নেয়। এটি হৃৎপিণ্ড থেকে রক্তকে দূরে সরিয়ে দেয় যাতে সার্জন এমন একটি হার্টে অস্ত্রোপচার করতে পারে যা স্পন্দিত হয় না এবং রক্ত সরবরাহ নেই। অস্ত্রোপচারের পরে, সার্জন ডিভাইসটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে দেয় এবং হৃদয় আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে শুরু করে।
অফ-পাম্প – অফ-পাম্প বাইপাস সার্জারি একটি হার্টের উপর সঞ্চালিত হয় যা স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হয়। এই পদ্ধতি শুধুমাত্র করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) সার্জারির ক্ষেত্রে কার্যকর।
ওপেন-হার্ট সার্জারি থেকে কী আশা করা যায়?অস্ত্রোপচারের আগে
ওপেন-হার্ট সার্জারির আগে, একজন ব্যক্তি আশা করতে পারেন:
বুকের এক্স-রে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, echocardiogram সেইসাথে অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা সার্জনকে চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে সহায়তা করে।
বুক কামিয়ে দিতে হয়।
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল (ব্যাকটেরিয়া-হত্যাকারী) সাবান অস্ত্রোপচারের জায়গাটিকে জীবাণুমুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
একটি ইন্ট্রাভেনাস লাইন (IV) টিউব বাহুতে চলে যায় এবং তরল এবং ওষুধ সরবরাহ করে।
সার্জারির সময়
হার্ট সার্জারি একটি জটিল প্রক্রিয়া এবং ছয় ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীকে একটি চেতনানাশক দেওয়া হবে। এরপরে, সার্জন বুকে 8 থেকে 10-ইঞ্চি কাট করে। সার্জন রোগীর স্তনের হাড়ের সমস্ত অংশ বা অংশ কেটে হৃদপিণ্ড প্রকাশ করে। সার্জন এখন হৃদয় মেরামত করতে পারেন এবং একটি সুস্থ শিরা বা ধমনী ব্যবহার করে, সার্জন আটকে থাকা ধমনীর চারপাশে একটি নতুন রুট তৈরি করেন।
একবার হৃৎপিণ্ডের রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হলে, হৃদয় স্বাধীনভাবে স্পন্দিত হতে শুরু করে। হার্ট রিস্টার্ট করতে একটু বৈদ্যুতিক শক লাগতে পারে। হার্ট-লাং বাইপাস মেশিন ব্যবহার করা হলে তা এখন বন্ধ করা যাবে। সার্জন স্তনের হাড় বা অন্যান্য ক্ষত বন্ধ করতে তার বা সেলাই ব্যবহার করেন এবং সেলাই ব্যবহার করে ত্বকের ছেদ বন্ধ করে দেন।
অপারেশন পরে
রোগীকে হাসপাতালে এক বা তার বেশি দিন কাটাতে হতে পারে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) অস্ত্রোপচারের ভিত্তিতে। প্রস্তুত হলে তাদের একটি নিয়মিত হাসপাতালের কক্ষে স্থানান্তরিত করা হবে এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতা হতে পারে:
কোষ্ঠকাঠিন্য মানুষের মধ্যে একটি সাধারণ অভিযোগ (শক্তিশালী ব্যথা রিলিভারের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)
মেজাজ পরিবর্তন বা বিষণ্নতা
অনিদ্রা বা ঘুমের সমস্যা
ক্ষুধা ক্ষতি
স্মৃতি বিষয়
বুকে পেশী ব্যথা
ছেদন স্থানে ব্যথা, ক্ষত এবং সামান্য ফোলাভাব।
কীভাবে একজন ব্যক্তি ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে বাড়িতে নিজের যত্ন নিতে পারেন?
ছেদ যত্ন
চিরার যত্ন নেওয়া সবসময় গুরুত্বপূর্ণ। কাটা স্থানের চারপাশে একটি উষ্ণ, শুষ্ক পরিবেশ বজায় রাখুন এবং এটি স্পর্শ করার আগে এবং পরে হাত ধুয়ে নিন। যদি ছেদটি সঠিকভাবে নিরাময় হয় এবং কোনও নিষ্কাশন না থাকে তবে আপনি গোসল করতে পারেন। উষ্ণ (গরম নয়) জল দিয়ে 10 মিনিটেরও কম সময় ধরে গোসল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ব্যথা ব্যবস্থাপনা
ব্যথার চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি পুনরুদ্ধারের গতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। পেশী ব্যথা, গলা ব্যথা, ছেদন স্থানে ব্যথা এবং বুকের টিউব থেকে ব্যথা সবই সম্ভব।
পর্যাপ্ত ঘুম
যদিও কিছু লোকের ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে ঘুমাতে অসুবিধা হয়, তবে যতটা সম্ভব বিশ্রাম নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। কেউ ঘুমের উন্নতি করতে পারে:
ঘুমানোর আধা ঘন্টা আগে ব্যথা উপশমকারী গ্রহণ করুন
সঠিকভাবে বালিশ সাজিয়ে পেশীর টান কমাতে হবে
রাতে ক্যাফেইন এড়িয়ে চলুন
